第 47 部分阅读
人的生命。
“就这么办,在来总结一下,将范围尽量的缩小!我们应该按照不同的病,作为分组原则!”
胡澈的提议的到了两个人的赞同,李杰在心里是很佩服胡澈地。这个人虽然脾气有些古怪,医术确实高明的很。
如果没有胡澈提出的医疗意见,他们也不可能将致病的病菌范围缩小那么多。那成千上万的病菌,也是不可能试验出来了。
“严格的保密,不能让病人知道!”胡澈提醒道。
有的时候必须做出牺牲,但是谁都不愿意牺牲,因为生命是无价的,每个人都珍惜这唯一地一次生命。
做出排除诊断的的决定是痛苦的。李杰也不愿意这样做,但是没有办法!比起全部死亡地代价,这样已经很占便宜了。
而且这样做也不定会死人,只要抢救及时。病菌没有完全破坏病人身体,也不会死亡。
院长办公室里树立起来一个小黑板,上面乱七八糟的写着的很多东西。都是各种药物的应用以及病人的分组情况。
此刻天蒙蒙亮,初生的太阳将黑暗驱赶的一丝不剩。李杰红着眼睛坐在宽大的沙发椅中思考着。
当权者必须股权大局,为了保护所有的病人必须做出牺牲。李杰摸着胸前地蓝色‘生命之星’标牌,生命之星的成员,必须具备这六种精神,对医学难题的探索精神,取得成绩时要记得谦卑、对于弱势的患者要有一颗怜悯的心、所有的患者一视同仁地公正。同时要诚实,不能为了利益欺骗患者,最后的坚韧,作为一个医生必备的精神坚忍不拔,永不放弃!”
永不放弃,作为一个医生不能够放弃任何一个病人。
李杰在这里工作想了一夜。他不想放弃任何一个,但是至今也没有想到办法来解决这个问题。
几米眼阳光透过明亮的玻璃窗照射进来很刺眼,清晨应该是一个活力四射的时间,但是李杰感觉到的是疲倦。
他现在是这个医院的院长,负责着医院的生死,没有人能比他更关心这个医院的死活了,此刻他正待等待着关于病人分组情况的报告。
医院早在昨天夜里就给重新分组,很多医生同李杰一样没有回去睡觉,而是在医院里守着病人一夜。
大剂量地抗生交叉混合使用,例如素头菌素与青霉素以及万古霉素。因为是做分组的药物排除实验。目前病毒源尚不清楚,必须严格的观察病人的情况。
“给病人做全面检查,看一看效果!”李杰坐不住了,他走出办公司,对下面的医生命令道。
药
效应该显现出来了,有什么改善,但是通过检验确实能够发现这个药物是否真的有效。这也是最快捷的方法。
几十个个病人的检验需要一段时间,李杰就坐在静静的等待着,同时也在思考着应该如何来解决这个可恶的细菌感染!
很快李杰听到了办公室外传来脚步声,然后就是急促的敲门声。
“进来!下次不用敲门!”李杰喊道。
“结果出来了!”夏宇捧着报告跑进来,他昨天夜里回去睡觉了,但却很早就跑过来了。刚刚拿到结果以后他就一路狂奔跑过来,因为身体虚弱,即使跑几步他也气喘吁吁。
“慢点说,休息一下,不要着急。”李杰平静的说,夏宇缓和了一下,平复了呼吸,终于张口了。
“没有效果!所有的抗生素都没有效果!“
“不是细菌?不可能!”李杰惊道。
“可能是超级耐药性的细菌!我们要怎么办?”夏宇说道。
超级耐药细菌的几率太小了。李杰心想,这个社会抗生素的滥用程度还没有后世那么高,不会因感冒、流鼻涕就大量服用青霉素左弗沙星。
难道是医院自己培养的病菌?或则其他竞争对手培养的这个东西?
“病人情况怎么样?”李杰突然问道。
“还可以,有几个恶化很严重,恐怕撑不过2!”夏宇说道。
“准备手术室,我要亲自去挑选病人。取体内病变组织做检查!”李杰说道。
“啊?他们都是活人,这么检查恐怕不妥!”夏宇提醒道。
“难道等变尸体了再检查?没有办法了,快去准备吧!”
事到如今李杰也是没有办法,穿上白大褂,走出院长室,他决定挑选一些病人对进行深入检查。
研究一下病菌对他们身体的具体危害,如果能找到原因,或许就可以治疗他们。做这些之前需要得到家属地同意。
医院里的这种病菌有一个特性。对健康人不起作用,目前也不知道这是为什么。但依然不能掉以轻心,健康人都在服用光谱抗生素,用来增加抵抗力。
这场疾病不仅仅影响了医院,病人的家庭也陷入了停顿,大清早却来了很多病人的家属来送饭。
病房外李杰召集了一些家属的代表,对他们说道:“病人情况很严重!随时有可能死亡!”
“不可能,你们医院出了问题。必须负责到底!”一位病人家属怒吼道,他的话得到了其他家属的纷纷赞同。
“你们要清楚,现在不是追究责任的时候!目前只有一个方法,我需要做检查手术。是否同意你们决定!”
“如果不做会有什么后果?”
“根本无法治愈,后果将是最坏地!”
“如果做了手术呢?”
“会很危险,但是有一定的机会可以挽救病人!”
这是一个让人无法接受的后果,很多人甚至都已经哭了出来。李杰很公平,着急了所有病人的家属,每一个人都签署了同意检查的协议。
实际上需要探查手术只需要几个人就可以了,李杰没有告诉他们。患者如果知道了肯定不会同意自己的家人做手术。
“隔离家属,不能让他们知道我只是随即抽取几个人!”李杰拿到附有家属签名的协议书以后低声对韩磊说道。
“我要怎么才能隔离他们?”韩磊疑问道。
“这就是你的问题了!”李杰笑着拍了拍韩磊地肩膀,接着对胡澈跟夏宇说道。“我们去选择病人吧!”
欺骗病人也是无奈之举,如果他们知道的实情肯定不会同意签字。但这也是没有办法了,李杰这方面也会本着最有利检查的方向来挑选病人,不会有丝毫的私心。
“11号病人,15号病人很相像,如澈说道。
“那就11号跟15号。都是肝病。”李杰在本子上记录道。
“22号病人,也带上吧,很独特地一个病人!”胡澈说
“好的!”李杰再次记录道。
……
胡澈的原则是尽量的多挑选病人,这样的检查应该会更加准确一点。一会的功夫他已经挑选了差不多十个病人,每个病人都是有着各自的特点。
如果能够成功的检查那么结果很快就会出来,但是这些病人大多数要受苦了。
他们挑选完了病人正准备离开的时候,安德鲁这个硕大地胖子却冲进了病房,一脸着急的问道:“要动手术?要取组织检查?”
“没错,怎么了?虽然手术困难但是李杰却不是一般人,绝对会最小化的伤害病人!”胡澈得意的说道。
“不行!”安德鲁一口否定道。
“为什么不行。你个死胖子滚蛋!”胡澈没好气道。
“你手臂的伤还没有好,你这两天已经过量的换血了!没有机会在次换血了!先停止吧,去采集你母亲地血样,我先把你的病治的再说!”
李杰默默不语,他知道安德鲁关心他,可是这里的工作怎么能丢掉呢?手术是非做不可的,只有它能在活人的身上取检查样品却不伤害健康。
“这是怎么回事?”胡澈疑惑道,他病不知道李杰手臂的伤势、
“安德鲁,我已经决定了!做完手术再说,我会小心的,绝对不勉强自己!”
第三卷
第二十六章 红星攻略(3)
续的手术让人精疲力竭,除了主刀医生李杰,整个手位置的人已经连续换了两批。这让安德鲁跟胡澈等人很担心。
李杰的手臂毕竟还没有痊愈,如果在出现什么差错,那也许是不可逆转的伤害,可能他真的会因此而永远的告别手术台。
手术室内的李杰速度依旧快捷,丝毫看不出疲惫带来的影响,熟练的切开皮肤,开胸,牵引线、止血……
韩磊则领导着一批人在化验室里不间断的进行着检查。他们主要是根据手术中取得组织标本来研究鉴别,从中找出真正的病因。手术做的很快,有的时候上一次送来的组织还没有检查出结果,新送检材料却已经送来了。
“他是超人么?真是太快了!”一位检验的医生小声说道。
“听说病人术后都很健康,几乎没有什么损伤,不可思议,真是个厉害的家伙!”另一个人附和道。
韩磊听到了这两个人的小声议论,但是他没有说什么。医院里***通明,几乎所有的医生都没有下班,尽管很是疲劳,但是没有人抱怨。
因为最累的手术人员还在继续,手术是从上午开始的,现在已经凌晨2多,11台手术完成了10,目前是最后的一个。
手术室中的无影灯下,一位年轻的护士不知道是第几次给主刀医生擦汗了。她不知道这个年轻的院长为什么这么拼命。
这个年轻的有些稚嫩的院长,在她眼中有太多地不可思议,神乎其技的手术技术,有着一颗悲天悯人的好心肠。
“开胸器!”李杰命令的让护士从幻想中跳出来。立刻将开胸器递给出去。
李杰正在为最后的一个病人做手术,开胸器讲胸骨撑开。手术刀精准划破心包,然后再用牵引线将心包拉开,整个心脏裸露出来。
助手跟护士因为长期工作的原因已经很疲劳,甚至到了昏昏欲睡状态,可是很快他们就睡意全无。
一个病态的心脏,如李杰所想的一样,损伤已经到达了心脏深部。尽管心脏跳动依旧。几乎看不出什么变化。
李杰用手在心脏上触摸,他这一手跟龙田正太一样,用触觉来区别坏死地心肌!在医生的眼中只有两种人,病人跟健康人。
健康人要想办法让他保持健康,病人则要让他康复。手术台的这个病人李杰需要让他变得健康。
“血太多了,擦干净!”李杰说道。
助手立刻拿着纱布轻轻的擦拭心脏,将胸腔内的血液擦干净。此刻李杰则在思考着,他刚刚下刀很快。不可能造成这么大的损伤。
可是血液流出的太多了,这绝对不是他弄出来的,可是病人没有外伤,血液这么容易流出地原因只有一个。那就是病人本身容易出血,且很难止血。
病人的心脏出了毛病,刚刚的触诊李杰已经找到了心脏的病变区域。这次手术地目的就是取病变区域的组织来进行检查。
出血的原因目前已经不重要了,目前应该想办法如何避免大面积的出血,如果手术中出了问题,创口过大,病人可能流血不止,直至死亡!
“手术刀!”李杰说道。
护士机械的执行者命令,她从来都不考虑主刀医生的命令是否合理。只是机械的传递着器械。
可是这次当护士刚刚将手术刀递给李杰的时候,她突然醒悟过来,病人心脏还在跳动,怎么能直接拿来摘取坏死地心肌?
护士还没等开口询问,就看见手术刀直接切入了心脏!没有丝毫的预兆,在手术室所有人的看来。李杰简直是疯了!
跳动的心脏是不能直接切的,谁都明白的道理。一般做手术时,如果心脏不停跳那必须用支架来固定。如李杰这么一样地手术就是在冒险,更何况这个病人凝血有问题,如果失误一丁点,必然血流不止,直到死亡。
力量掌握的恰当好处,位置精准的好像用仪器测量过一般,李杰的手术刀让在场的人看到了什么叫做真正的完美。
如果是第一次看到,很多人都不会相信。都会觉得不过是偶然而已。一个年轻的医生不可能有那么多的临床经验,所以也不可能有如此神奇的手术技术。
手术刀如同一个老道的猎人,精准且快速地锁定的猎物‘坏死的心肌’。很多人都没有看清楚是怎么这一刀切除的。
但结果大家都看出来,很明显的这一刀趋于完美,李杰看着惊讶与不解的众人,解释道:“放心,我没有糊涂,他左心室肥大,需要做左心室减容手术。我这不过是帮忙去掉坏死的心肌,姑息疗法,用不了多久他心肌还会变性,几年后还要做一次!”
李杰说这话,手下却没有停止,持针器,有齿成了李杰加长的手臂,细致入微的缝合,让心脏看起来几乎没有受过伤。
很经典的一次左心室减溶手术,在不用体外循环的情况下,在跳跃的心脏上切除坏死的心肌。
虽然心脏跳动的很有规律,但是心脏也是一个很精密的器官,心脏上布满着各种各样的血管神经,一丁点偏差,病人可能就永远也醒不过来了。
取出来的坏死心肌,不用李杰吩咐,外围护士已经拿着托盘,送去去检验了。这次很多病人几乎都有一点心脏症状,所以这个心肌尤为珍贵,它的检验结果应该会最直接的说明病菌的类型。。
当然这些症状都是手术中发现的,这次手术不仅仅是让李杰能够获取很多珍贵的检测数据,也得到了很多没有发现的重要症状。
短短的不到三厘米地伤口上,李杰缝了超过五十针。密集的缝合保证了心脏在跳跃时不会伤口崩裂。
经常会犯错误,特别是在胜利即将到来的时候。
“手术完毕。准备关闭胸腔。”
漫长而枯燥的手术马上就要技术,虽然没有人高声庆祝,但是在内心中却也欢呼雀跃。长时间的手术让他们的腿都站麻了,几乎没有任何的知觉。
其中很多人甚至都在怀疑,医生到底是体力活还是脑力活?
在大家都放松的一刹那,,作为韩磊代替者地麻醉师却没有松懈,他的眼睛一刻也没有离开显示着着各种生命指证仪器。
在手术室里所有人都可以松懈。唯独主刀医生跟麻醉师两个人不能有丝毫的失误跟怠慢。
一个小小的失误可能造成手术的偏差,手术可能就此失败,病人可能因此死去。麻醉师必须时刻的保持警惕,准备应付各种危险的情况。
—
“血氧分压降低,呼吸频率加快!血压下降……”
麻醉师的话让松懈地神经再次紧绷,很多人已经准备回去好好洗个澡睡一觉了。很明显这个愿望要推迟一阵子了。
麻醉师在根据病人状况注射各种调节药物,气管扩张剂、血压升高药物等等。
躺在床上的病人在深度麻醉下根本不知道自己的状况,他不知道自己的生命在流逝。更不知道他已经迈入了死亡地世界。
“呼吸衰竭,心率快速下降!”护士忍不住对李杰提醒道。
此刻大家都把希望寄托在主刀医生李杰身上,但是他却如一个木头人般一动不动。任由麻醉师在一旁忙活。
李杰精湛的手术技术已经成为了这群人心目中的神,几乎所有人都有这样的一种感觉。只要有这个皮肤黝黑的年轻院长在,手术就不会失败,所有的病人都可能被救治。
“心率下降,6042、22心脏停止跳动!”麻醉师每说出一个数字,众人的心便更紧张了一分,当宣布心脏停止跳动的时候,人们便将所有的希望寄托在主刀医生李杰身上。
“除颤器!”主刀医生终于说话了。
“200,充电,所有人离开!”涂抹着导电胶地除颤器。直接电击心脏,但心脏却很不领情,依然静静的躺在那里,一动不动。
“充电,第一次!”
“充电,第二次!”
……
李杰头上的汗水几乎要流进了眼睛里。但是护士却没有注意到。她的目光一直锁定在病人的心脏上。
七次电击就是极限了,但是现在已经用了六次,最后一次如果不能复苏,这个手术就宣告失败了。
手术失败的同时,年轻地院长,传说中的天才医生,手术不败的神话也会随之破灭。
“功率最大,准备最后一次!”李杰淡淡的说道。
谋事在人,成事在天。病人出现这样的情况,谁都没有办法。这个时代仪器太差。尽管红星医院的大量资金投入,依然显得单薄。
在病人出现症状的第一时间,李杰的头脑就在飞速的运转着,他是在寻找着病人衰竭的真正原因。
此刻地心跳停止并不是李杰所最关注的,按照这个病人的情况,电击一定可是复述。不过让李杰奇怪的是他竟然6次都,没有能醒过来。
遇到突发情况要沉着冷静的面对,如果不能找出原因,就算拼尽全力抢救,最后的结果依然是死亡。
强烈的电流瞬间充满病人全身,最大功率的电击终于起来作用,心脏回复跳动,心率稳步上升,很快的就恢复了正常的窦性心律。
抢救完毕,这次似乎是真正的可以关闭胸腔了,手术似乎可以结束了。
“手术刀,准备肺切除术!”
“肺切除?”助手医生不禁问道。
“没错,三分钟准备时间!”李杰淡淡的说道。
“你这是开玩笑么?病人肺部情况我们完全的不了解,怎么可能做切除?”助手反驳道,虽然他对这个年轻的主刀近乎于崇拜,但是他依然有着自己的想法,并不是盲目的听从。
“三分钟后准备肺部切除手术!”李杰没有回到而是继续说道。
三分钟是一个很短地时间,转瞬即逝。手术室中的人都如助手一般的心理。没有影像学的检查资料,没有X光跟CT的扫描帮助,根本无法做肺部的切除。
李杰当然知道这次很冒险,但是已经没有办法了,这是最后的机会,这个病人如果此刻不做肺切除,这个心脏手术就白做了。
他将成为李杰接受红星医院后,第一个死亡的病人。死亡原因除了感染意外。还有一个重要地原因就是肺内的恶性肿瘤,也就是肺癌!
癌症是死亡的代名词,发现的早尚且可是治愈,如果任其发展一段时间,就算不是医生也知道那唯一的后果,死亡!
因为没有事先确定病变的的部位,这次手术开口则需要慎重的选择。现在唯一能确定地癌变部位就是左肺部。正是如此,病变才会影响到心脏。
所有的医生都知道。肺切除术的切口都是根据病人的具体情况和病变部位选择地。常用的有后外侧切口和前外侧切口,很简单的外侧肺楔形切除术,也可经腋下切口进行,以减轻术后切口疼痛。
李杰的手术最大特点就是快。特别是用手术的的时候用手术非常快,快速的切割可以保证伤口最少的流血。
这其中除了要求用到技术的精湛以外,还有就是要求主刀医生对人体地了解,即使是不同的人,不同的体型。
最后一点就是对手术刀的要求,要求绝对的锋利!
一柄崭新的手术刀递到李杰手里,李杰地一次手术换手术刀次数多的让人觉得他是在浪费。
手术刀横切口
心脏的切口扩大,扩大了胸腔。充满灵气的双手赋魂。充满创意的切口位置,巧妙的利用了心脏的开口,最小化的减少了对病人的损伤。
切口同时也保证的手术地最佳视野,让李杰可以很充分的观察整个肺部从而找出病变区域。
手术刀倒持,刀柄快速的分离肺表面的粘连。因为李杰还不知道病变部位在哪里,他必须探查清楚肺内病情。才能开始切肺手术。
如此的肺部手术恐怕李杰算是第一个了,没有做事先的检查,直接打开肺部手术,用肉眼来寻找肿瘤。
此次粘连应全部分离,以利操作,也利于部分肺切除术后余肺扩张,李杰除了心肠好意外,还有就是急性子。
刀柄分离已经是一个很危险的举动,这个情况下通常应该用组织钳做分离,可是李杰竟然再次翻转手术刀。用刀尖来直接割破肺部表面的粘连。
在场的人多是第一次见到李杰的手术,对于他的大胆手术很不适应,像李杰这样要么是艺高人胆大,要么就是新手不知道天高地厚。
显然李杰是第一种,没有经过探查,根本不知道病变部位在哪里,万一就在肺部表面,李杰只需要手一抖,刺穿病变部位,那么整个胸腔都污染了。
可能是长时间工作的原因,也可能是疲劳过度的原因,李杰的双眼布满了血丝。如果把他的帽摘下来,那乱蓬蓬的头发配合这双眼睛,完全可是算得上是一个疯子科学家的模样。
疯子科学家通常都是有着不为人知的惊人技术,李杰也是一样,整个肺部的分离在普通的外科医生看来,这是一个需要耐心的细致活。
李杰确用手术刀直接割破的粘连,甚至肺叶间的裂隙连接也被李杰一刀切开。看的他身边的助手内心狂跳,每一道他都觉得会切到肺部,会有血液飚出,但是每次都差那么一点点,几乎都是贴着肺表面切过去。
肺是人体的重要器官,空气中的氧气这里与血液接触,交换氧气与二氧化碳。肺如果破损那么会发生严重的漏气,造成呼吸衰竭。
同时肺部也有很多血管,在手术时除了要注意防止割破肺的同时也要保护血管。但是在这之前,李杰需要找到病变的部位。
肺切除是一个大手术,这个手术的在个别情况都需要暂停。因为手术时间太长,病人的身体挺不住。
李杰也不是愿意冒险,眼前的这个病人身体虚弱。刚刚做完心肌切除。如果不能快速地结束手术,恐怕他很快就要去地下室,成为那些冰冷的尸体中的一员了。
凌晨三点整!
从心肌切除到分离肺部粘膜,用了大约半个小时的时间,十分惊人的效率。要知道李杰是在带病的情况下,连续工作了十个小时以上达到的这个效率。
然而李杰没有时间感叹自己的效率,也没有时间洋洋得意。因为整个肺部探查地差不多了。
但是病变区域却一点眉目也没有,整个肺部都是完好的。人眼毕竟不是X|
手术室中的人员多数都觉得李杰可能错了,判断错误了!这个病人肺部恐怕根本就没有疾病。
然而李杰丝毫没有放弃的意思,他是心胸外科的医生,最擅长的是心脏的手术。但是肺部与肝胆手术他同样很熟悉。只不过是比起他在心脏手术上地造诣要差一点而已。
“穿刺针!”李杰说道。
护士依然是机械的执行命令没有疑问,没有反驳。但是助手医生却是忍不住了,一把抢过穿刺针,然后对李杰说道:“你太胡闹了。虽然你是院长,但也不能这么胡来!你根本无法确定病变部位,如果穿刺过多会要了他的命!”
这个助手医生很年轻,大约只比李杰大几岁。很明显是一个刚刚毕业的学生。因为他还没有被这个社会地风气所污染,他还保持着学校中教导的救死扶伤至上的信念。
这个社会哪里都是一样,没有人会为了一个不相干的人去得罪自己的顶头上司。虽然李杰不过是一个暂时的院长,但谁又能保证他以后不会继承这个医院呢?
“不超过两次,我就可以找到病变!”李杰说道,他没有怪罪这个助手,相反他很欣赏这样的人,但是却不能表现出来。
这样的人毕竟是一个特例,他是一个院长。可以允许这样的特例存在。因为这样地人可以让李杰保持神经紧绷,不会放松。但是他不能鼓励这样的特例,如果整个医院都是跟院长作对的家伙,那医院就不用运转了。
“如果找不到,立刻停止手术!”
“我要找到了,你以后每个礼拜多一天夜班!”李杰说着。便将穿刺针插入病人肺部。其实这个病人如果停止手术几乎是必死的结局,这个年轻的医生并不知道而已。
助手医生因为经验的原因并没有认清这个患者病情地严重,他此刻关注的是李杰能不能找到病变。
李杰将穿刺针拿出来,放在助手医生面前。他此刻已经不用说什么,很明显的病变,甚至不用镜检。
李杰从来不打没有把握的仗,这也是他从来不失败的原因,在普通的医生看来,肺部几乎没有病变。但是李杰确实知道,这不过是一个表面现象。
真正的病原隐藏在最里面。虽然埋藏的很深,可毕竟是病变,只要有病变,那么就会有症状。
症状是不会骗人的,虽然不明显,但是李杰却发现,可是症状有两处,李杰不能确定哪一个是正确的,所以定下穿刺两针。
“明天开始算起,你值夜班地时间加倍,一周两次
。
助手医生却一副不在乎的样子,他还年轻又是单身。值夜班对他来说没有什么,他并不害怕,相反他还有点高兴,因为病人确诊了,只要病人的症状清楚,他就相信这个主刀的院长可以解决。
李杰拿起组织钳,准备分离切断血管,突然他停下手上的动作,然后说道:“换一个穿刺针!”
器械护士还是机械的执行,她只能在心理猜测或则质疑,却不能开头问。她参加过很多手术,今天这次手术确实她见过的最严肃的手术。
“找到两处病变,你是不是要一个礼拜加班加两天?”李杰笑道。
助手医生有些傻傻的点了点头,然后他看见穿刺针如上一次一般,再次带着病变的组织出现在他眼前。
“我以后可以一直跟着您做手术么?”助手医生突然说道,他此刻已经完全的盲目一般的崇拜李杰了。
“当然可以,如果还是院长地话!”
学习做手术很容易。只要努力学习,再有足够的机会,就算资质平庸也可以成为一个不错的医生。
但是学做人却很难,一个人的本质很难改变,贪婪的人就是贪婪,卑鄙的小人不可能变成君子。
目前工作在红星医院的都是好样的,起码在最困难地时刻他们没有退缩。特别是眼前的这个助手,李杰甚至看到了自己的影子。即使是面对着最权威的专家也敢质疑。
“各项指标稳定,可以进行下一步。”麻醉师说道。
李杰点了点头,示意听到准备进行下一步手术。红星医院的医生水平超出了李杰的想象。最开始的时候,李杰还为麻醉师韩磊的水平惊讶,以为他不过是一个特例。可是这个麻醉师地水平也不差。
另外其他医生在手术室的表现的都技艺精湛,虽然他们多是本科毕业生,但水平确远远不是学历能够反映出来的。
他们还都年轻,都是一个冉冉升起地新星。如果能够得到很好的培养,成为名震一方的名医不过是时间问题。
病人的肺部癌症没有扩散,所以有两处病变,则是这个病人出现了罕见的两处同时发生了癌变。
第二根穿刺针抽出来的死后。证明了李杰的观点。如果癌症细胞扩散了,那么就算神仙也救不回来了。
癌症的治疗最有效的就是手术,这其中并不是想象地找到癌变的部位,然后一刀切除。如果那么容易则人人都可以做医生。
手术的每一步都有其独特的地方,探查病变、修补破损、血管阻断、搭桥等等都是及其困难的。
目前的手术到了关键时刻,切开肺之前需要阻断血流,肺部地血管都集中在肺门处。对肺门的精确解剖将是最考验主刀医生的一步。
人体的解剖图像在李杰的脑海中被调用出来,精确的解剖对李杰来说很是轻松,他有一双灵巧的手。他还有一个聪明的头脑。没有人比他更能了解人体的结构。
止血钳、小纱布、缝线三者在李杰的手中变成了阻挡血管地屏障。温柔如羽毛一般的动作,快速如闪电一样的双手,如果让外行人来看,这一最困难的一步,看起来确实最简单的一步。
静脉、动脉、最后是支气管,一步步的都被切断了。
手术室外。医院的实验室里。连续工作了十几个小时白大褂们此刻精神亢奋,没有一个人觉得疲倦。
因为胜利就在眼前,位置的治病因素就要被破解了。各种病变的组织被一个一个的送过来,然后经他们的处理,检测谜底的一步一步被揭开,目前位置就少了那么一丁点,整个拼图就差最后一块。
最后这一台手术得到的心肌,就是这最后一块拼图,当这块拼图拼好了以后,谜题就揭晓了。
手术方法来取病变部位这一大胆的想法让检验变的简单。只要结合之前分组检验的结果,还有症状,就可以确定感染的病菌了。
当然,一般不会直接去脏器上取病变部位,除非是尸体,这样做对身体损害太大。最重要病人身体虚弱,有可能会死亡。
“结果出来了!”实验室里不知道谁兴奋的大声呼喊。
众位白大褂都兴奋的想着声音的方向望去,那是一个巨大胖子,那身白大褂在他身上小的可怜,身上的肥肉几乎都要爆出来。
这么胖的人肯定是安德鲁,他此刻意思到自己刚刚太兴奋了,于是笑着抱歉道:“对不起,吵到大家了,你们继续!”
“还继续什么,你发现了什么,快点告诉我!”其中一个医生说道。
“哦,遗传的因素,我找到结果了!这里的设备真是差劲,其实早应该提前5小时的!”安德鲁抱怨道。
“遗传?开什么玩笑这么多人,又不是一家的,怎么可能是遗传?”韩磊疑惑道。
“什么这么多人?我说的是李杰的血管病,我找到他的致病基因,他以后手术可以不用害怕了!”
众人不由得一阵失望,虽然他们对于李杰的病能够治愈感到很高兴,但他们更关心的是眼前的这个位置病菌。
安德鲁看到他们失望的表情不由得再次抱歉,可是没有几分钟,他再次叫喊道:“结果出来了!”
可是没有人理他,安德鲁于是再次大声喊道:“结果出来了!是双重感染!”
实验室众人的目光再度集中在安德鲁身上,这个胖子此前一直在研究李杰的血液问题,此刻竟然只用几分钟就找到了答案,实在是不可思议,这简直比李杰的手术还让人震惊。
第三卷
第二十七章 患者
杰每次从手术室出来,人们都会发现,他的所带领的乎都会有一种对李杰近乎于无限崇拜的表情。
这个年轻院长神乎其技的手术,让红星医院的医生们无限的崇拜。这次连台的手术让让这些年轻的医生们见识到了顶尖的外科医生。
随后很多医生又从李杰的小跟班,夏宇那听说了关于他的事迹,人们猛然的发现,原来这个年轻的院长真的很不简单。
当他们得知李杰在BJ从来没有失败过一次手术,每次手度的,甚至连顶尖难度Bentall这样的变态手术也被他完成了。
李杰成了他们眼中的救世主,他们坚信李杰可以在手术台上治病救人,真是对于李杰都有了一种近乎于盲目的崇拜。相信他在红星医院做代理院长,也可以治疗红星医院。
李杰解决了十一台手术,解决了未知的感染病菌,但还没有解决所有的病人。红星医院现在就是一个病人,它是李杰的特殊病人。
红星医院医疗设备虽然不错,但是空调系统却是差劲的很。李杰做完最后的手术后,衣服已经被汗水浸湿了。
刚刚走出手术室他就甩掉了让人窒息的口罩,然后又脱掉了让他流汗不止的手术衣。现在他什么都不想,只求能找个舒服的床好好的休息一下。
连续十几个小时的手术,李杰的腿已经麻木了,他现在的感觉就像跑了几万米一样。休息是他目前最想要地。
可是他刚刚走出手术室,他就碰到了夏宇。这个脸色有些苍白的大男孩看到李杰出来,立刻兴奋的叫喊道:“我们找到原因了,双重兴致感染。”
“病毒跟细菌吧?应该是细菌的大规模破坏,降低了身体的免疫力,然后病毒趁虚而入。我已经猜到了,用药了么?”李杰疲倦的说道,其实他在心脏治疗的时候就已经猜测到了,有可能是病毒。他们绕了一个大弯,最终又回到病毒感染这个起点上。
“用了,安德鲁亲自选的药物!另外您地药物也找到了,目前恐怕不能完全治愈,除了吃药你还要换血。”夏宇说道,他一点不怀疑李杰说他能猜测到。
李杰没有说话,他最怕是遗传的因素,遗传病是无法根除的。药物可以缓解他的病情。以后换血可能间隔会延长。
不断的忙碌让他无暇分心管理自己的病情,这个血栓病也很乖,这段时间一直都没有发作。
他此刻很想休息,整个医院除了他所有人都休息过。但是李杰知道他不能休息。作为院长,作为红星医院的精神支柱,他必须让大家知道他与所有的医生都共同战斗在第一线。
术后病人都进入了重症监护室,这些病人最危险地时候并不是手术中,而是术后的恢复。因为医学技术的原因,并不是所有的手术能将病变完美地袪除,很多病人手术后的一年内生存率都很低。
每个人都爱自己的父母,兄弟姐妹,还有自己的子女。病房外面是一群不肯离去的患者家属。
虽然他们知道自己在这里守护不会对病人有什么帮助。可没有人离开。很多人已经疲倦的不行了都在走廊的门口睡着了。
李杰本来打算看看病人的状况,可是当他看到病人家属的时候就已经放心了。这里是有医生照顾地,家属们可以如此放心的休息,病人的状况肯定很好。
仔细想下,自己的确多心了,医院这么大。不可能每个病人他都能照顾到,现在他不再是医生,李杰必须学会信任手下的医生,学会指挥他们。
现在是凌晨,宁静的夜里只有人们休息室地呼吸声。无论医生还是患者家属,他们的神经都紧绷了十几个小时,此刻宣告危机解除,紧绷的神经是松懈下来,多数人都放心的休息了。
并不是所有人的都睡着了,在病房外靠近楼梯的角落里。有一对兄弟病却还清醒着,他们在低声说着悄悄话。
“哥,咱妈这会好了。咱们是错怪了这里的医生,咱们还打了人,你说怎么办啊?”
“是啊,咱冤枉好人了!”
“都是二医院的郝医生说的,多亏了咱们来看病了,要不然咱妈可没救了。”
“咱们这次还不知道医疗费要多少,不行咱回家把房子卖了吧!”
“那哥你怎么结婚啊?”
“以后再说吧,总不能欠着医疗费不给吧!”
……
两个人的谈话一句不差地落入李杰的耳朵中,两位淳朴的农民兄弟,让他感动。如果还在他是李文育的那个时代,别说医疗费,不让你赔钱就不错了。
李杰还记得有那么一句话‘要想富作手术,做完手术告大夫!’带着摄像机进手术室在他那个时代成了普遍现象。
医患关系除了一部分社会原因意外,还有很多就是医生之间的相互攻。同行是冤家,相互打击,无中生有,造成巨大的内耗。
“你们两个不用担心,医疗费的事我有办法,你们跟我来一趟。”李杰蹲下对两兄弟小声说道。
李杰虽然没有穿白大褂,也没有带医生标牌,但是他们两个都认识这个年轻的黑皮肤小伙子。
在他们眼中正是这个人的在手术室救了他们的母亲,救了全医院的人。
院长办公室被李杰弄的一塌糊涂,各种书籍扔掉到处都是,墙上还挂着一个黑板,上面写着各种可能感染的病菌。
“医疗费用全
们不用担心,另外我还会对你们提供补偿!”
在院长室里两兄弟本来就坐立不安,在听到李杰的话以后他们更加诚惶诚恐。两个人都农民出身,不过是进城的打工者。
他们不懂法律,天性淳朴。明明自己一方是吃亏的一方,却还想着如何去付医疗费。不过他们运气不错,遇到了好医生,而不是碰到奸商。
“首先我要对你们家属所遭受地痛苦表示抱歉,医疗费用会全免,至于赔偿,我也会提供。可是现在我没有钱!”
—
“不用赔偿,我妈能救回来就已经谢天谢地了!”两兄弟中的哥哥说道。
“更何况我们弄坏了很多医院的东西。还打了人。您根本不用对我们赔偿!”弟弟说道。
李杰笑了笑,继续说道:“我希望你们能帮我一把,告诉其他人,赔偿肯定会有,我说话算术。”
两兄弟傻眼了,他们不知道李杰到底在想什么。天上掉馅饼的好事一般都是陷阱,两兄弟虽然淳朴但是不傻,不过他们却想不明白李杰到底要干什么。
医治好了那十几个病人。李杰的工作并没有结束。他还有一个最大的病人,那就是红星医院,这个病入膏肓的医院,李杰需要让他重生。
东方鱼肚泛白。太阳朦朦升起。一些症状比较轻的病人清醒了过来,他们很高兴地发现身体已经没有( 医圣 http://www.xlawen.com/kan/2356/ )
“就这么办,在来总结一下,将范围尽量的缩小!我们应该按照不同的病,作为分组原则!”
胡澈的提议的到了两个人的赞同,李杰在心里是很佩服胡澈地。这个人虽然脾气有些古怪,医术确实高明的很。
如果没有胡澈提出的医疗意见,他们也不可能将致病的病菌范围缩小那么多。那成千上万的病菌,也是不可能试验出来了。
“严格的保密,不能让病人知道!”胡澈提醒道。
有的时候必须做出牺牲,但是谁都不愿意牺牲,因为生命是无价的,每个人都珍惜这唯一地一次生命。
做出排除诊断的的决定是痛苦的。李杰也不愿意这样做,但是没有办法!比起全部死亡地代价,这样已经很占便宜了。
而且这样做也不定会死人,只要抢救及时。病菌没有完全破坏病人身体,也不会死亡。
院长办公室里树立起来一个小黑板,上面乱七八糟的写着的很多东西。都是各种药物的应用以及病人的分组情况。
此刻天蒙蒙亮,初生的太阳将黑暗驱赶的一丝不剩。李杰红着眼睛坐在宽大的沙发椅中思考着。
当权者必须股权大局,为了保护所有的病人必须做出牺牲。李杰摸着胸前地蓝色‘生命之星’标牌,生命之星的成员,必须具备这六种精神,对医学难题的探索精神,取得成绩时要记得谦卑、对于弱势的患者要有一颗怜悯的心、所有的患者一视同仁地公正。同时要诚实,不能为了利益欺骗患者,最后的坚韧,作为一个医生必备的精神坚忍不拔,永不放弃!”
永不放弃,作为一个医生不能够放弃任何一个病人。
李杰在这里工作想了一夜。他不想放弃任何一个,但是至今也没有想到办法来解决这个问题。
几米眼阳光透过明亮的玻璃窗照射进来很刺眼,清晨应该是一个活力四射的时间,但是李杰感觉到的是疲倦。
他现在是这个医院的院长,负责着医院的生死,没有人能比他更关心这个医院的死活了,此刻他正待等待着关于病人分组情况的报告。
医院早在昨天夜里就给重新分组,很多医生同李杰一样没有回去睡觉,而是在医院里守着病人一夜。
大剂量地抗生交叉混合使用,例如素头菌素与青霉素以及万古霉素。因为是做分组的药物排除实验。目前病毒源尚不清楚,必须严格的观察病人的情况。
“给病人做全面检查,看一看效果!”李杰坐不住了,他走出办公司,对下面的医生命令道。
药
效应该显现出来了,有什么改善,但是通过检验确实能够发现这个药物是否真的有效。这也是最快捷的方法。
几十个个病人的检验需要一段时间,李杰就坐在静静的等待着,同时也在思考着应该如何来解决这个可恶的细菌感染!
很快李杰听到了办公室外传来脚步声,然后就是急促的敲门声。
“进来!下次不用敲门!”李杰喊道。
“结果出来了!”夏宇捧着报告跑进来,他昨天夜里回去睡觉了,但却很早就跑过来了。刚刚拿到结果以后他就一路狂奔跑过来,因为身体虚弱,即使跑几步他也气喘吁吁。
“慢点说,休息一下,不要着急。”李杰平静的说,夏宇缓和了一下,平复了呼吸,终于张口了。
“没有效果!所有的抗生素都没有效果!“
“不是细菌?不可能!”李杰惊道。
“可能是超级耐药性的细菌!我们要怎么办?”夏宇说道。
超级耐药细菌的几率太小了。李杰心想,这个社会抗生素的滥用程度还没有后世那么高,不会因感冒、流鼻涕就大量服用青霉素左弗沙星。
难道是医院自己培养的病菌?或则其他竞争对手培养的这个东西?
“病人情况怎么样?”李杰突然问道。
“还可以,有几个恶化很严重,恐怕撑不过2!”夏宇说道。
“准备手术室,我要亲自去挑选病人。取体内病变组织做检查!”李杰说道。
“啊?他们都是活人,这么检查恐怕不妥!”夏宇提醒道。
“难道等变尸体了再检查?没有办法了,快去准备吧!”
事到如今李杰也是没有办法,穿上白大褂,走出院长室,他决定挑选一些病人对进行深入检查。
研究一下病菌对他们身体的具体危害,如果能找到原因,或许就可以治疗他们。做这些之前需要得到家属地同意。
医院里的这种病菌有一个特性。对健康人不起作用,目前也不知道这是为什么。但依然不能掉以轻心,健康人都在服用光谱抗生素,用来增加抵抗力。
这场疾病不仅仅影响了医院,病人的家庭也陷入了停顿,大清早却来了很多病人的家属来送饭。
病房外李杰召集了一些家属的代表,对他们说道:“病人情况很严重!随时有可能死亡!”
“不可能,你们医院出了问题。必须负责到底!”一位病人家属怒吼道,他的话得到了其他家属的纷纷赞同。
“你们要清楚,现在不是追究责任的时候!目前只有一个方法,我需要做检查手术。是否同意你们决定!”
“如果不做会有什么后果?”
“根本无法治愈,后果将是最坏地!”
“如果做了手术呢?”
“会很危险,但是有一定的机会可以挽救病人!”
这是一个让人无法接受的后果,很多人甚至都已经哭了出来。李杰很公平,着急了所有病人的家属,每一个人都签署了同意检查的协议。
实际上需要探查手术只需要几个人就可以了,李杰没有告诉他们。患者如果知道了肯定不会同意自己的家人做手术。
“隔离家属,不能让他们知道我只是随即抽取几个人!”李杰拿到附有家属签名的协议书以后低声对韩磊说道。
“我要怎么才能隔离他们?”韩磊疑问道。
“这就是你的问题了!”李杰笑着拍了拍韩磊地肩膀,接着对胡澈跟夏宇说道。“我们去选择病人吧!”
欺骗病人也是无奈之举,如果他们知道的实情肯定不会同意签字。但这也是没有办法了,李杰这方面也会本着最有利检查的方向来挑选病人,不会有丝毫的私心。
“11号病人,15号病人很相像,如澈说道。
“那就11号跟15号。都是肝病。”李杰在本子上记录道。
“22号病人,也带上吧,很独特地一个病人!”胡澈说
“好的!”李杰再次记录道。
……
胡澈的原则是尽量的多挑选病人,这样的检查应该会更加准确一点。一会的功夫他已经挑选了差不多十个病人,每个病人都是有着各自的特点。
如果能够成功的检查那么结果很快就会出来,但是这些病人大多数要受苦了。
他们挑选完了病人正准备离开的时候,安德鲁这个硕大地胖子却冲进了病房,一脸着急的问道:“要动手术?要取组织检查?”
“没错,怎么了?虽然手术困难但是李杰却不是一般人,绝对会最小化的伤害病人!”胡澈得意的说道。
“不行!”安德鲁一口否定道。
“为什么不行。你个死胖子滚蛋!”胡澈没好气道。
“你手臂的伤还没有好,你这两天已经过量的换血了!没有机会在次换血了!先停止吧,去采集你母亲地血样,我先把你的病治的再说!”
李杰默默不语,他知道安德鲁关心他,可是这里的工作怎么能丢掉呢?手术是非做不可的,只有它能在活人的身上取检查样品却不伤害健康。
“这是怎么回事?”胡澈疑惑道,他病不知道李杰手臂的伤势、
“安德鲁,我已经决定了!做完手术再说,我会小心的,绝对不勉强自己!”
第三卷
第二十六章 红星攻略(3)
续的手术让人精疲力竭,除了主刀医生李杰,整个手位置的人已经连续换了两批。这让安德鲁跟胡澈等人很担心。
李杰的手臂毕竟还没有痊愈,如果在出现什么差错,那也许是不可逆转的伤害,可能他真的会因此而永远的告别手术台。
手术室内的李杰速度依旧快捷,丝毫看不出疲惫带来的影响,熟练的切开皮肤,开胸,牵引线、止血……
韩磊则领导着一批人在化验室里不间断的进行着检查。他们主要是根据手术中取得组织标本来研究鉴别,从中找出真正的病因。手术做的很快,有的时候上一次送来的组织还没有检查出结果,新送检材料却已经送来了。
“他是超人么?真是太快了!”一位检验的医生小声说道。
“听说病人术后都很健康,几乎没有什么损伤,不可思议,真是个厉害的家伙!”另一个人附和道。
韩磊听到了这两个人的小声议论,但是他没有说什么。医院里***通明,几乎所有的医生都没有下班,尽管很是疲劳,但是没有人抱怨。
因为最累的手术人员还在继续,手术是从上午开始的,现在已经凌晨2多,11台手术完成了10,目前是最后的一个。
手术室中的无影灯下,一位年轻的护士不知道是第几次给主刀医生擦汗了。她不知道这个年轻的院长为什么这么拼命。
这个年轻的有些稚嫩的院长,在她眼中有太多地不可思议,神乎其技的手术技术,有着一颗悲天悯人的好心肠。
“开胸器!”李杰命令的让护士从幻想中跳出来。立刻将开胸器递给出去。
李杰正在为最后的一个病人做手术,开胸器讲胸骨撑开。手术刀精准划破心包,然后再用牵引线将心包拉开,整个心脏裸露出来。
助手跟护士因为长期工作的原因已经很疲劳,甚至到了昏昏欲睡状态,可是很快他们就睡意全无。
一个病态的心脏,如李杰所想的一样,损伤已经到达了心脏深部。尽管心脏跳动依旧。几乎看不出什么变化。
李杰用手在心脏上触摸,他这一手跟龙田正太一样,用触觉来区别坏死地心肌!在医生的眼中只有两种人,病人跟健康人。
健康人要想办法让他保持健康,病人则要让他康复。手术台的这个病人李杰需要让他变得健康。
“血太多了,擦干净!”李杰说道。
助手立刻拿着纱布轻轻的擦拭心脏,将胸腔内的血液擦干净。此刻李杰则在思考着,他刚刚下刀很快。不可能造成这么大的损伤。
可是血液流出的太多了,这绝对不是他弄出来的,可是病人没有外伤,血液这么容易流出地原因只有一个。那就是病人本身容易出血,且很难止血。
病人的心脏出了毛病,刚刚的触诊李杰已经找到了心脏的病变区域。这次手术地目的就是取病变区域的组织来进行检查。
出血的原因目前已经不重要了,目前应该想办法如何避免大面积的出血,如果手术中出了问题,创口过大,病人可能流血不止,直至死亡!
“手术刀!”李杰说道。
护士机械的执行者命令,她从来都不考虑主刀医生的命令是否合理。只是机械的传递着器械。
可是这次当护士刚刚将手术刀递给李杰的时候,她突然醒悟过来,病人心脏还在跳动,怎么能直接拿来摘取坏死地心肌?
护士还没等开口询问,就看见手术刀直接切入了心脏!没有丝毫的预兆,在手术室所有人的看来。李杰简直是疯了!
跳动的心脏是不能直接切的,谁都明白的道理。一般做手术时,如果心脏不停跳那必须用支架来固定。如李杰这么一样地手术就是在冒险,更何况这个病人凝血有问题,如果失误一丁点,必然血流不止,直到死亡。
力量掌握的恰当好处,位置精准的好像用仪器测量过一般,李杰的手术刀让在场的人看到了什么叫做真正的完美。
如果是第一次看到,很多人都不会相信。都会觉得不过是偶然而已。一个年轻的医生不可能有那么多的临床经验,所以也不可能有如此神奇的手术技术。
手术刀如同一个老道的猎人,精准且快速地锁定的猎物‘坏死的心肌’。很多人都没有看清楚是怎么这一刀切除的。
但结果大家都看出来,很明显的这一刀趋于完美,李杰看着惊讶与不解的众人,解释道:“放心,我没有糊涂,他左心室肥大,需要做左心室减容手术。我这不过是帮忙去掉坏死的心肌,姑息疗法,用不了多久他心肌还会变性,几年后还要做一次!”
李杰说这话,手下却没有停止,持针器,有齿成了李杰加长的手臂,细致入微的缝合,让心脏看起来几乎没有受过伤。
很经典的一次左心室减溶手术,在不用体外循环的情况下,在跳跃的心脏上切除坏死的心肌。
虽然心脏跳动的很有规律,但是心脏也是一个很精密的器官,心脏上布满着各种各样的血管神经,一丁点偏差,病人可能就永远也醒不过来了。
取出来的坏死心肌,不用李杰吩咐,外围护士已经拿着托盘,送去去检验了。这次很多病人几乎都有一点心脏症状,所以这个心肌尤为珍贵,它的检验结果应该会最直接的说明病菌的类型。。
当然这些症状都是手术中发现的,这次手术不仅仅是让李杰能够获取很多珍贵的检测数据,也得到了很多没有发现的重要症状。
短短的不到三厘米地伤口上,李杰缝了超过五十针。密集的缝合保证了心脏在跳跃时不会伤口崩裂。
经常会犯错误,特别是在胜利即将到来的时候。
“手术完毕。准备关闭胸腔。”
漫长而枯燥的手术马上就要技术,虽然没有人高声庆祝,但是在内心中却也欢呼雀跃。长时间的手术让他们的腿都站麻了,几乎没有任何的知觉。
其中很多人甚至都在怀疑,医生到底是体力活还是脑力活?
在大家都放松的一刹那,,作为韩磊代替者地麻醉师却没有松懈,他的眼睛一刻也没有离开显示着着各种生命指证仪器。
在手术室里所有人都可以松懈。唯独主刀医生跟麻醉师两个人不能有丝毫的失误跟怠慢。
一个小小的失误可能造成手术的偏差,手术可能就此失败,病人可能因此死去。麻醉师必须时刻的保持警惕,准备应付各种危险的情况。
—
“血氧分压降低,呼吸频率加快!血压下降……”
麻醉师的话让松懈地神经再次紧绷,很多人已经准备回去好好洗个澡睡一觉了。很明显这个愿望要推迟一阵子了。
麻醉师在根据病人状况注射各种调节药物,气管扩张剂、血压升高药物等等。
躺在床上的病人在深度麻醉下根本不知道自己的状况,他不知道自己的生命在流逝。更不知道他已经迈入了死亡地世界。
“呼吸衰竭,心率快速下降!”护士忍不住对李杰提醒道。
此刻大家都把希望寄托在主刀医生李杰身上,但是他却如一个木头人般一动不动。任由麻醉师在一旁忙活。
李杰精湛的手术技术已经成为了这群人心目中的神,几乎所有人都有这样的一种感觉。只要有这个皮肤黝黑的年轻院长在,手术就不会失败,所有的病人都可能被救治。
“心率下降,6042、22心脏停止跳动!”麻醉师每说出一个数字,众人的心便更紧张了一分,当宣布心脏停止跳动的时候,人们便将所有的希望寄托在主刀医生李杰身上。
“除颤器!”主刀医生终于说话了。
“200,充电,所有人离开!”涂抹着导电胶地除颤器。直接电击心脏,但心脏却很不领情,依然静静的躺在那里,一动不动。
“充电,第一次!”
“充电,第二次!”
……
李杰头上的汗水几乎要流进了眼睛里。但是护士却没有注意到。她的目光一直锁定在病人的心脏上。
七次电击就是极限了,但是现在已经用了六次,最后一次如果不能复苏,这个手术就宣告失败了。
手术失败的同时,年轻地院长,传说中的天才医生,手术不败的神话也会随之破灭。
“功率最大,准备最后一次!”李杰淡淡的说道。
谋事在人,成事在天。病人出现这样的情况,谁都没有办法。这个时代仪器太差。尽管红星医院的大量资金投入,依然显得单薄。
在病人出现症状的第一时间,李杰的头脑就在飞速的运转着,他是在寻找着病人衰竭的真正原因。
此刻地心跳停止并不是李杰所最关注的,按照这个病人的情况,电击一定可是复述。不过让李杰奇怪的是他竟然6次都,没有能醒过来。
遇到突发情况要沉着冷静的面对,如果不能找出原因,就算拼尽全力抢救,最后的结果依然是死亡。
强烈的电流瞬间充满病人全身,最大功率的电击终于起来作用,心脏回复跳动,心率稳步上升,很快的就恢复了正常的窦性心律。
抢救完毕,这次似乎是真正的可以关闭胸腔了,手术似乎可以结束了。
“手术刀,准备肺切除术!”
“肺切除?”助手医生不禁问道。
“没错,三分钟准备时间!”李杰淡淡的说道。
“你这是开玩笑么?病人肺部情况我们完全的不了解,怎么可能做切除?”助手反驳道,虽然他对这个年轻的主刀近乎于崇拜,但是他依然有着自己的想法,并不是盲目的听从。
“三分钟后准备肺部切除手术!”李杰没有回到而是继续说道。
三分钟是一个很短地时间,转瞬即逝。手术室中的人都如助手一般的心理。没有影像学的检查资料,没有X光跟CT的扫描帮助,根本无法做肺部的切除。
李杰当然知道这次很冒险,但是已经没有办法了,这是最后的机会,这个病人如果此刻不做肺切除,这个心脏手术就白做了。
他将成为李杰接受红星医院后,第一个死亡的病人。死亡原因除了感染意外。还有一个重要地原因就是肺内的恶性肿瘤,也就是肺癌!
癌症是死亡的代名词,发现的早尚且可是治愈,如果任其发展一段时间,就算不是医生也知道那唯一的后果,死亡!
因为没有事先确定病变的的部位,这次手术开口则需要慎重的选择。现在唯一能确定地癌变部位就是左肺部。正是如此,病变才会影响到心脏。
所有的医生都知道。肺切除术的切口都是根据病人的具体情况和病变部位选择地。常用的有后外侧切口和前外侧切口,很简单的外侧肺楔形切除术,也可经腋下切口进行,以减轻术后切口疼痛。
李杰的手术最大特点就是快。特别是用手术的的时候用手术非常快,快速的切割可以保证伤口最少的流血。
这其中除了要求用到技术的精湛以外,还有就是要求主刀医生对人体地了解,即使是不同的人,不同的体型。
最后一点就是对手术刀的要求,要求绝对的锋利!
一柄崭新的手术刀递到李杰手里,李杰地一次手术换手术刀次数多的让人觉得他是在浪费。
手术刀横切口
心脏的切口扩大,扩大了胸腔。充满灵气的双手赋魂。充满创意的切口位置,巧妙的利用了心脏的开口,最小化的减少了对病人的损伤。
切口同时也保证的手术地最佳视野,让李杰可以很充分的观察整个肺部从而找出病变区域。
手术刀倒持,刀柄快速的分离肺表面的粘连。因为李杰还不知道病变部位在哪里,他必须探查清楚肺内病情。才能开始切肺手术。
如此的肺部手术恐怕李杰算是第一个了,没有做事先的检查,直接打开肺部手术,用肉眼来寻找肿瘤。
此次粘连应全部分离,以利操作,也利于部分肺切除术后余肺扩张,李杰除了心肠好意外,还有就是急性子。
刀柄分离已经是一个很危险的举动,这个情况下通常应该用组织钳做分离,可是李杰竟然再次翻转手术刀。用刀尖来直接割破肺部表面的粘连。
在场的人多是第一次见到李杰的手术,对于他的大胆手术很不适应,像李杰这样要么是艺高人胆大,要么就是新手不知道天高地厚。
显然李杰是第一种,没有经过探查,根本不知道病变部位在哪里,万一就在肺部表面,李杰只需要手一抖,刺穿病变部位,那么整个胸腔都污染了。
可能是长时间工作的原因,也可能是疲劳过度的原因,李杰的双眼布满了血丝。如果把他的帽摘下来,那乱蓬蓬的头发配合这双眼睛,完全可是算得上是一个疯子科学家的模样。
疯子科学家通常都是有着不为人知的惊人技术,李杰也是一样,整个肺部的分离在普通的外科医生看来,这是一个需要耐心的细致活。
李杰确用手术刀直接割破的粘连,甚至肺叶间的裂隙连接也被李杰一刀切开。看的他身边的助手内心狂跳,每一道他都觉得会切到肺部,会有血液飚出,但是每次都差那么一点点,几乎都是贴着肺表面切过去。
肺是人体的重要器官,空气中的氧气这里与血液接触,交换氧气与二氧化碳。肺如果破损那么会发生严重的漏气,造成呼吸衰竭。
同时肺部也有很多血管,在手术时除了要注意防止割破肺的同时也要保护血管。但是在这之前,李杰需要找到病变的部位。
肺切除是一个大手术,这个手术的在个别情况都需要暂停。因为手术时间太长,病人的身体挺不住。
李杰也不是愿意冒险,眼前的这个病人身体虚弱。刚刚做完心肌切除。如果不能快速地结束手术,恐怕他很快就要去地下室,成为那些冰冷的尸体中的一员了。
凌晨三点整!
从心肌切除到分离肺部粘膜,用了大约半个小时的时间,十分惊人的效率。要知道李杰是在带病的情况下,连续工作了十个小时以上达到的这个效率。
然而李杰没有时间感叹自己的效率,也没有时间洋洋得意。因为整个肺部探查地差不多了。
但是病变区域却一点眉目也没有,整个肺部都是完好的。人眼毕竟不是X|
手术室中的人员多数都觉得李杰可能错了,判断错误了!这个病人肺部恐怕根本就没有疾病。
然而李杰丝毫没有放弃的意思,他是心胸外科的医生,最擅长的是心脏的手术。但是肺部与肝胆手术他同样很熟悉。只不过是比起他在心脏手术上地造诣要差一点而已。
“穿刺针!”李杰说道。
护士依然是机械的执行命令没有疑问,没有反驳。但是助手医生却是忍不住了,一把抢过穿刺针,然后对李杰说道:“你太胡闹了。虽然你是院长,但也不能这么胡来!你根本无法确定病变部位,如果穿刺过多会要了他的命!”
这个助手医生很年轻,大约只比李杰大几岁。很明显是一个刚刚毕业的学生。因为他还没有被这个社会地风气所污染,他还保持着学校中教导的救死扶伤至上的信念。
这个社会哪里都是一样,没有人会为了一个不相干的人去得罪自己的顶头上司。虽然李杰不过是一个暂时的院长,但谁又能保证他以后不会继承这个医院呢?
“不超过两次,我就可以找到病变!”李杰说道,他没有怪罪这个助手,相反他很欣赏这样的人,但是却不能表现出来。
这样的人毕竟是一个特例,他是一个院长。可以允许这样的特例存在。因为这样地人可以让李杰保持神经紧绷,不会放松。但是他不能鼓励这样的特例,如果整个医院都是跟院长作对的家伙,那医院就不用运转了。
“如果找不到,立刻停止手术!”
“我要找到了,你以后每个礼拜多一天夜班!”李杰说着。便将穿刺针插入病人肺部。其实这个病人如果停止手术几乎是必死的结局,这个年轻的医生并不知道而已。
助手医生因为经验的原因并没有认清这个患者病情地严重,他此刻关注的是李杰能不能找到病变。
李杰将穿刺针拿出来,放在助手医生面前。他此刻已经不用说什么,很明显的病变,甚至不用镜检。
李杰从来不打没有把握的仗,这也是他从来不失败的原因,在普通的医生看来,肺部几乎没有病变。但是李杰确实知道,这不过是一个表面现象。
真正的病原隐藏在最里面。虽然埋藏的很深,可毕竟是病变,只要有病变,那么就会有症状。
症状是不会骗人的,虽然不明显,但是李杰却发现,可是症状有两处,李杰不能确定哪一个是正确的,所以定下穿刺两针。
“明天开始算起,你值夜班地时间加倍,一周两次
。
助手医生却一副不在乎的样子,他还年轻又是单身。值夜班对他来说没有什么,他并不害怕,相反他还有点高兴,因为病人确诊了,只要病人的症状清楚,他就相信这个主刀的院长可以解决。
李杰拿起组织钳,准备分离切断血管,突然他停下手上的动作,然后说道:“换一个穿刺针!”
器械护士还是机械的执行,她只能在心理猜测或则质疑,却不能开头问。她参加过很多手术,今天这次手术确实她见过的最严肃的手术。
“找到两处病变,你是不是要一个礼拜加班加两天?”李杰笑道。
助手医生有些傻傻的点了点头,然后他看见穿刺针如上一次一般,再次带着病变的组织出现在他眼前。
“我以后可以一直跟着您做手术么?”助手医生突然说道,他此刻已经完全的盲目一般的崇拜李杰了。
“当然可以,如果还是院长地话!”
学习做手术很容易。只要努力学习,再有足够的机会,就算资质平庸也可以成为一个不错的医生。
但是学做人却很难,一个人的本质很难改变,贪婪的人就是贪婪,卑鄙的小人不可能变成君子。
目前工作在红星医院的都是好样的,起码在最困难地时刻他们没有退缩。特别是眼前的这个助手,李杰甚至看到了自己的影子。即使是面对着最权威的专家也敢质疑。
“各项指标稳定,可以进行下一步。”麻醉师说道。
李杰点了点头,示意听到准备进行下一步手术。红星医院的医生水平超出了李杰的想象。最开始的时候,李杰还为麻醉师韩磊的水平惊讶,以为他不过是一个特例。可是这个麻醉师地水平也不差。
另外其他医生在手术室的表现的都技艺精湛,虽然他们多是本科毕业生,但水平确远远不是学历能够反映出来的。
他们还都年轻,都是一个冉冉升起地新星。如果能够得到很好的培养,成为名震一方的名医不过是时间问题。
病人的肺部癌症没有扩散,所以有两处病变,则是这个病人出现了罕见的两处同时发生了癌变。
第二根穿刺针抽出来的死后。证明了李杰的观点。如果癌症细胞扩散了,那么就算神仙也救不回来了。
癌症的治疗最有效的就是手术,这其中并不是想象地找到癌变的部位,然后一刀切除。如果那么容易则人人都可以做医生。
手术的每一步都有其独特的地方,探查病变、修补破损、血管阻断、搭桥等等都是及其困难的。
目前的手术到了关键时刻,切开肺之前需要阻断血流,肺部地血管都集中在肺门处。对肺门的精确解剖将是最考验主刀医生的一步。
人体的解剖图像在李杰的脑海中被调用出来,精确的解剖对李杰来说很是轻松,他有一双灵巧的手。他还有一个聪明的头脑。没有人比他更能了解人体的结构。
止血钳、小纱布、缝线三者在李杰的手中变成了阻挡血管地屏障。温柔如羽毛一般的动作,快速如闪电一样的双手,如果让外行人来看,这一最困难的一步,看起来确实最简单的一步。
静脉、动脉、最后是支气管,一步步的都被切断了。
手术室外。医院的实验室里。连续工作了十几个小时白大褂们此刻精神亢奋,没有一个人觉得疲倦。
因为胜利就在眼前,位置的治病因素就要被破解了。各种病变的组织被一个一个的送过来,然后经他们的处理,检测谜底的一步一步被揭开,目前位置就少了那么一丁点,整个拼图就差最后一块。
最后这一台手术得到的心肌,就是这最后一块拼图,当这块拼图拼好了以后,谜题就揭晓了。
手术方法来取病变部位这一大胆的想法让检验变的简单。只要结合之前分组检验的结果,还有症状,就可以确定感染的病菌了。
当然,一般不会直接去脏器上取病变部位,除非是尸体,这样做对身体损害太大。最重要病人身体虚弱,有可能会死亡。
“结果出来了!”实验室里不知道谁兴奋的大声呼喊。
众位白大褂都兴奋的想着声音的方向望去,那是一个巨大胖子,那身白大褂在他身上小的可怜,身上的肥肉几乎都要爆出来。
这么胖的人肯定是安德鲁,他此刻意思到自己刚刚太兴奋了,于是笑着抱歉道:“对不起,吵到大家了,你们继续!”
“还继续什么,你发现了什么,快点告诉我!”其中一个医生说道。
“哦,遗传的因素,我找到结果了!这里的设备真是差劲,其实早应该提前5小时的!”安德鲁抱怨道。
“遗传?开什么玩笑这么多人,又不是一家的,怎么可能是遗传?”韩磊疑惑道。
“什么这么多人?我说的是李杰的血管病,我找到他的致病基因,他以后手术可以不用害怕了!”
众人不由得一阵失望,虽然他们对于李杰的病能够治愈感到很高兴,但他们更关心的是眼前的这个位置病菌。
安德鲁看到他们失望的表情不由得再次抱歉,可是没有几分钟,他再次叫喊道:“结果出来了!”
可是没有人理他,安德鲁于是再次大声喊道:“结果出来了!是双重感染!”
实验室众人的目光再度集中在安德鲁身上,这个胖子此前一直在研究李杰的血液问题,此刻竟然只用几分钟就找到了答案,实在是不可思议,这简直比李杰的手术还让人震惊。
第三卷
第二十七章 患者
杰每次从手术室出来,人们都会发现,他的所带领的乎都会有一种对李杰近乎于无限崇拜的表情。
这个年轻院长神乎其技的手术,让红星医院的医生们无限的崇拜。这次连台的手术让让这些年轻的医生们见识到了顶尖的外科医生。
随后很多医生又从李杰的小跟班,夏宇那听说了关于他的事迹,人们猛然的发现,原来这个年轻的院长真的很不简单。
当他们得知李杰在BJ从来没有失败过一次手术,每次手度的,甚至连顶尖难度Bentall这样的变态手术也被他完成了。
李杰成了他们眼中的救世主,他们坚信李杰可以在手术台上治病救人,真是对于李杰都有了一种近乎于盲目的崇拜。相信他在红星医院做代理院长,也可以治疗红星医院。
李杰解决了十一台手术,解决了未知的感染病菌,但还没有解决所有的病人。红星医院现在就是一个病人,它是李杰的特殊病人。
红星医院医疗设备虽然不错,但是空调系统却是差劲的很。李杰做完最后的手术后,衣服已经被汗水浸湿了。
刚刚走出手术室他就甩掉了让人窒息的口罩,然后又脱掉了让他流汗不止的手术衣。现在他什么都不想,只求能找个舒服的床好好的休息一下。
连续十几个小时的手术,李杰的腿已经麻木了,他现在的感觉就像跑了几万米一样。休息是他目前最想要地。
可是他刚刚走出手术室,他就碰到了夏宇。这个脸色有些苍白的大男孩看到李杰出来,立刻兴奋的叫喊道:“我们找到原因了,双重兴致感染。”
“病毒跟细菌吧?应该是细菌的大规模破坏,降低了身体的免疫力,然后病毒趁虚而入。我已经猜到了,用药了么?”李杰疲倦的说道,其实他在心脏治疗的时候就已经猜测到了,有可能是病毒。他们绕了一个大弯,最终又回到病毒感染这个起点上。
“用了,安德鲁亲自选的药物!另外您地药物也找到了,目前恐怕不能完全治愈,除了吃药你还要换血。”夏宇说道,他一点不怀疑李杰说他能猜测到。
李杰没有说话,他最怕是遗传的因素,遗传病是无法根除的。药物可以缓解他的病情。以后换血可能间隔会延长。
不断的忙碌让他无暇分心管理自己的病情,这个血栓病也很乖,这段时间一直都没有发作。
他此刻很想休息,整个医院除了他所有人都休息过。但是李杰知道他不能休息。作为院长,作为红星医院的精神支柱,他必须让大家知道他与所有的医生都共同战斗在第一线。
术后病人都进入了重症监护室,这些病人最危险地时候并不是手术中,而是术后的恢复。因为医学技术的原因,并不是所有的手术能将病变完美地袪除,很多病人手术后的一年内生存率都很低。
每个人都爱自己的父母,兄弟姐妹,还有自己的子女。病房外面是一群不肯离去的患者家属。
虽然他们知道自己在这里守护不会对病人有什么帮助。可没有人离开。很多人已经疲倦的不行了都在走廊的门口睡着了。
李杰本来打算看看病人的状况,可是当他看到病人家属的时候就已经放心了。这里是有医生照顾地,家属们可以如此放心的休息,病人的状况肯定很好。
仔细想下,自己的确多心了,医院这么大。不可能每个病人他都能照顾到,现在他不再是医生,李杰必须学会信任手下的医生,学会指挥他们。
现在是凌晨,宁静的夜里只有人们休息室地呼吸声。无论医生还是患者家属,他们的神经都紧绷了十几个小时,此刻宣告危机解除,紧绷的神经是松懈下来,多数人都放心的休息了。
并不是所有人的都睡着了,在病房外靠近楼梯的角落里。有一对兄弟病却还清醒着,他们在低声说着悄悄话。
“哥,咱妈这会好了。咱们是错怪了这里的医生,咱们还打了人,你说怎么办啊?”
“是啊,咱冤枉好人了!”
“都是二医院的郝医生说的,多亏了咱们来看病了,要不然咱妈可没救了。”
“咱们这次还不知道医疗费要多少,不行咱回家把房子卖了吧!”
“那哥你怎么结婚啊?”
“以后再说吧,总不能欠着医疗费不给吧!”
……
两个人的谈话一句不差地落入李杰的耳朵中,两位淳朴的农民兄弟,让他感动。如果还在他是李文育的那个时代,别说医疗费,不让你赔钱就不错了。
李杰还记得有那么一句话‘要想富作手术,做完手术告大夫!’带着摄像机进手术室在他那个时代成了普遍现象。
医患关系除了一部分社会原因意外,还有很多就是医生之间的相互攻。同行是冤家,相互打击,无中生有,造成巨大的内耗。
“你们两个不用担心,医疗费的事我有办法,你们跟我来一趟。”李杰蹲下对两兄弟小声说道。
李杰虽然没有穿白大褂,也没有带医生标牌,但是他们两个都认识这个年轻的黑皮肤小伙子。
在他们眼中正是这个人的在手术室救了他们的母亲,救了全医院的人。
院长办公室被李杰弄的一塌糊涂,各种书籍扔掉到处都是,墙上还挂着一个黑板,上面写着各种可能感染的病菌。
“医疗费用全
们不用担心,另外我还会对你们提供补偿!”
在院长室里两兄弟本来就坐立不安,在听到李杰的话以后他们更加诚惶诚恐。两个人都农民出身,不过是进城的打工者。
他们不懂法律,天性淳朴。明明自己一方是吃亏的一方,却还想着如何去付医疗费。不过他们运气不错,遇到了好医生,而不是碰到奸商。
“首先我要对你们家属所遭受地痛苦表示抱歉,医疗费用会全免,至于赔偿,我也会提供。可是现在我没有钱!”
—
“不用赔偿,我妈能救回来就已经谢天谢地了!”两兄弟中的哥哥说道。
“更何况我们弄坏了很多医院的东西。还打了人。您根本不用对我们赔偿!”弟弟说道。
李杰笑了笑,继续说道:“我希望你们能帮我一把,告诉其他人,赔偿肯定会有,我说话算术。”
两兄弟傻眼了,他们不知道李杰到底在想什么。天上掉馅饼的好事一般都是陷阱,两兄弟虽然淳朴但是不傻,不过他们却想不明白李杰到底要干什么。
医治好了那十几个病人。李杰的工作并没有结束。他还有一个最大的病人,那就是红星医院,这个病入膏肓的医院,李杰需要让他重生。
东方鱼肚泛白。太阳朦朦升起。一些症状比较轻的病人清醒了过来,他们很高兴地发现身体已经没有( 医圣 http://www.xlawen.com/kan/2356/ )